第 41 章 继续摆烂（2/2）

液管，或在注射间期，用另一种已获批准的稀释液充分冲洗先前使用过的静脉输液管。

奥硝唑注射液pH值为2.5-4.0，显强酸性，同时具有强氧化性，临床上发现奥硝唑与大部分头孢菌素类抗菌药物、复方甘草酸苷、门冬氨酸钾镁等均有配伍禁忌。如果序贯输注，会因为输液管路中的药液残留或者操作过程中的不慎引入而导致瓶内或者输液管路变色，所以输注前后需要充分冲洗输液管。虽未在配伍禁忌表中查询到，实际工作中发现与阿洛西林混合起絮状沉淀，与奥美拉唑混合呈黄褐色沉淀，与炎琥宁混合生成白色沉淀，联合应用时需充分冲洗输液管。

输注本品前后，应用适量稀释液对输液管道进行冲洗，避免输液的前后两种药物在管道内混合，引起不良反应。生脉注射液本品不宜与其他药物在同一容器内混合使用，如确需联合使用其他药品时，应间隔一定时间或在两种药物之间输入适量液体为宜。

如需联合使用其他静脉用药，在换药时建议冲洗输液管，以免药物相互作用产生不良反应。舒血宁注射液本品不宜与其他药物混合在同一容器中使用，谨慎联合用药；如确需联合用药时，应考虑与其它注射剂的使用的时间间隔、输液容器的清洗以及药物相互作用等。灯盏花素注射液、灯盏细辛注射液、银杏叶提取物注射液严禁混合配伍，谨慎联合用药；本品应单独使用，禁忌与其他药品混合配伍使用。如确需要联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的间隔时间，输液容器的清洗，以及药物相互作用等问题。

用药前，要先用没有配伍禁忌的稀释液彻底冲洗输液器。注射用盐酸表柔比星建议先注入生理盐水检查输液管通畅性及注射针头确实在静脉之后，再经此通畅的输液管给药，以此减少药物外溢的危险，并确保给药后静脉用盐水冲洗。盐酸氨溴索葡萄糖注射液据文献报道，氨溴索与下述药品存在配伍禁忌，在使用时应分别输注，间隔输少量液体（0.9%氯化钠或5%葡萄糖）冲净输液管中药液或更换输液管。文献报道中存在配伍禁忌的药品包括：头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢唑林钠、头孢他啶、头孢匹胺、头孢孟多、头孢呋辛钠、美洛西林钠、青霉素、磷霉素等多种抗感染药。

其溶液PH值为3.5-4.5；氨甲苯酸与碳酸氢钠、青霉素钠、苯唑西林钠、美洛西林钠、头孢哌酮、头孢噻肟钠、乳糖酸红霉素、两性霉素B、氨茶碱、甲硫酸新斯的明、硫酸镁、呋塞米、甲泼尼龙琥珀酸钠、肝素钠、复方丹参、尿激酶等溶栓剂等存在配伍禁忌。

联合应用时需间隔输注5%葡萄糖注射液或生理盐水冲洗输液管或更换输液管；另外，与其他宜单独滴注或者有配伍禁忌的药物联用时也应注意药物输注的间隔时间以及输液管的冲洗。

静脉滴注：说明书用法临用前以0.9%生理盐水适量溶解并稀释至100ml左右，缓慢滴注，滴注时间不小于30分钟。

另文献报道：萘普生钠溶液与盐酸克林霉素溶液存在配伍禁忌，产生白色沉淀。