第 12 章 经络（1/2）

经络学说概述

经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍、沟通上下内外的通道，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。

一、经络系统的组成

经络分为：经脉、络脉。

经脉分为：十二经别、十二经筋、十二皮部、十二经脉和奇经八脉。

络脉分为：十五脉络、浮络和孙络。

十二经脉分为：

手三阴经——手太阴肺经、手厥阴心包经和手少阴心经；

手三阳经——手阳明大肠经、手少阳三焦经和手太阳小肠经；

足三阳经———足阳明胃经、足少阳胆经、足太阳膀胱经；

足三阴经———足太阴脾经、足厥阴肝经、足少阴肾经。

十二经脉命名原则：①手足；②阴阳；③脏腑。

十二经脉的走向：阴升阳降。

《灵枢.逆顺肥瘦篇》：“手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阴，从足走腹；足之三阳，从头走足。”

十二经脉的交接规律：

相为表里的阴经和阳经在四肢末端交接；同名手足阳经在头面部交接；同名手足阴经在胸部交接。

十二经脉的分布规律

头面部的分布：

阳明经主要行于面部，其中足阳明行于额部；

少阳经主要行于侧头部；

手太阳经主要行于面颊部；

足太阳经主要行于头顶和头后部。

四肢部的分布：

手足三阴：内——阴——太厥少；

手足三阳：外——阳——阳少太。

足踝内踝尖上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在后，八寸以上，足太阴脾经在前，足厥阴肝经在后。

躯干部的分布：

循行于胸腹部的经脉，自内向外依次为足少阴肾经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经———肾胃脾肝。

十二经脉流注次序：

手太阴肺经——【食指端】——手阳明大肠经——【鼻翼旁】——足阳明胃经——【足大趾端】——足太阴脾经——【心中】——手少阴心经——【小指端】——手太阳小肠经——【目内眦】——足太阳膀胱经——【足小趾端】——足少阴肾经——【胸中】——手厥阴心包经——【无名指端】——手少阳三焦经——【目外眦】——足少阳胆经——【足大趾】——足厥阴肝经——【肺中】——手太阴肺经。

奇经八脉

1、督脉：阳脉之海

2、任脉：①调节阴经气血，为阴脉之海；②主胞胎

3、冲脉：与女子月经及孕育功能有关。“冲为血海”；调节十二经气血称“十二经脉之海”。

4、带脉：主司带下，约束诸经。

5、阴阳跷脉：①主司眼睑开合；②主司下肢运动。

6、阴阳维脉：阳维脉维系阳经；阴维脉维系全身阴经。

经别、别络、经筋、皮部

一、经别

经别的概念：别行的正经。十二经别，就是十二经脉别行分出，循行于胸、腹及头部的重要支脉。

经别的特点：可用“离、合、出、入”来概括。

经别的生理功能：加强十二经脉中相为表里的两条经脉在体内的联系；加强体表与体内、四肢与躯干的向心性联系；加强十二经脉与头面的联系；扩大十二经脉的主治范围；加强足三阴、足三阳经脉与心脏的联系。

二、别络

别络的概念：从经脉分出的支脉，大多分布于体表。别络有15 条，即十二经脉各有一条，加上任脉、督脉的络脉和脾之大络。

别络的特点：别络是络脉比较重要得部分，对全身无数细小的络脉起着主导作用。

别络的生理功能：加强十二经脉相为表里的两条经脉之间在体表的联系；别络对其他络脉有统率作用，加强人体前、后、侧面的统一联系；灌渗气血以濡养全身。

三、经筋

经筋的概念：是十二经脉连属于筋肉的体系，其功能活动有赖于经络气血的濡养，并受十二经脉的调节。

经筋的生理功能：约束骨骼，主司关节运动。

四、皮部

皮部的概念：是十二经脉及其所属络脉在皮表的概念分区，称为十二皮部。

皮部得生理功能：保卫机体，抗御外邪的功能。

体质的概念和构成

一、体质得概念

体质是指人体生命过程中，在先天禀赋(父母遗传)和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定得固有特质。

二、体质的构成

体质由形态结构、生理功能和心理状态三个方面的差异性构成。

三、体质的特点

①先天遗传性 ②差异多样性 ③形神一体性