第71章 医道必修（5/6）

的自行防御机制。把不好的东西排出体外，不让它们在体内呆太久。

还有老师当初的叮嘱。

望闻问切当详细，补泻寒温当辩清，当思人命至关重要，冥报难逃，一旦差错，永劫加身莫忏悔。

百病生于气，怒则气上，恐则气下，喜则气缓，悲则气消。寒则气收敛，热则气泻，惊则气乱串，劳则气损耗，思虑过渡则气打结如乱麻。

医贵乎精湛，术业贵乎专心，方法贵在灵活，治疗贵在巧妙熟变通，学贵乎博大，见识贵乎卓越。

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心贵乎谦虚，语言贵乎明显，君子少言，明了简便。方子贵在纯粹有效，效率贵乎于快捷。

知道这些，则可为医之事。

望闻问切，要相互配合，相互认证，最后结合全部，给出结论。辩症是基本功，也是最最核心的工作。一切开始于辩症，万事开头难，辩症方向对了，问题自然迎刃而解。

这个悟性要高，而且还要有耐心有经验，甚至一辈子可能都学不完，看不尽，哪怕同样的症状表现，但病因不尽然全都一样，因人而异。

只能严格要求自己，不可以松懈，懈怠，拿病人的身体开玩笑。务必专心致志，尽善尽美，把能做到的，每次都做到最好！

此为重中之重，性命攸关之事，不可错，不敢错，不能错！

望诊可看相，脸色，气色，舌头，眼睛，眼神，以及身体表现出来的现象，比如流汗，咳嗽，疮痈疹之类这些目所能及的。甚至患者来看病时走路的身体形态，敲门的力度，有时候从进门的一刹那，望诊就已经开始了。

闻，闻听，闻味道，古语也有倾听的意思，比如病者的声音是微弱还是中气十足，还是亢奋，都是细节。一边闲聊家常，舒缓心情，令其情绪安抚平稳，一边对其体质进行加深分析。

望闻问切，望而知之谓之神，切而知之谓之巧，脉是气血之运行的体现，知一点而通晓全身，也是一种反复多方面，更进一步加深精准辩证的方式。

但如果闻听和详细的询问，和观察，不切也能做到三方一体，少了一个认证的点而已。

不过我还是很喜欢脉学，那种心灵碰撞，心之眼，通过手指观察病者体内状况的，神而灵之的感觉。

中医要读很多书，易经也是其中必读的，易经从很多方面来说，也是一本心理学的书籍，医心也是我们的工作，心理医生只是我们的附带业务，顺带着就将病人的内心引导向乐观积极的去活着。给予他们阳光和希望。

如果自己内心都是放弃的，不抱希望，那身体也跟着会怠惰，所以心理上的引导，很重要，言语间，将其从绝望的深渊拉出来。

问的几点就是，一问寒热，二问汗，三问头身，四问大小便，五问饮食，六问胸腹，七聋八渴，九探脉色察阴阳。

寒热，怕冷还是怕热，怕冷可能是阳气虚，怕热可能是阴虚。虚的反面就是另一个过剩，太多了，压制住了对方，失去了平衡。

出汗，出虚汗，盗汗，都是泄气的表现，汗液就是体内的气，而心主汗液，汗出多了，先是会心阴虚，失眠之类的，连带着血液循环也会出问题。而相反有的人怎么也不出汗，也是病，津液太少，伤到本元了，又或许是毛细孔闭塞，我们呼吸是身上的毛细孔加七窍，这种不出汗的就剩七窍呼吸了。

正常人就是该出的时候出，没动弹的时候就不会乱出。中医眼里其实正常人不多，多少都带点病，活得开心，亚健康就挺好了。

身体的各部位疼痛，疼不用说，肯定里边有异常，痛则不通，肯定是那块堵了什么东西，身体才会反映出来，淤血啊，寒凝了，结出实物了。

然后就是大小便，小便黄阳气盛，带啤酒沫精气泄露。大便干阳气盛，胃的津液不足。便溏拉肚，很多原因，脾胃虚寒，湿气重，吃坏东西都可能。

甚至肠胃功能紊乱，导致便秘，严重的一星期一次，抓紧治疗，憋着多难受啊，还没胃口，腾不出来地方吃，能吃真是福。

小事情，能看出许多门道，所以中医很难学，中医的维度已经跨越了三维，它非常神奇，时间空间，点线面，再立体，再去综合覆盖性贯穿这些，从中找出那隐藏在一切时间乱麻中的因果。

所以古人将医者，也叫作巫医，会法术，能掐会算，山医命卜相风神，主角是样样精通。但其实都是知识和经验的累计，做出的判断推理，然后进一步的去认证。

所以别人才会感觉，这大夫怎么什么都知道，第一次见面，我还没说什么，就感觉整个人都被他看穿了，对我这么了解，太神奇了。衣食住行，吃喝拉撒睡，好不好都知道，几点