第17章 当膝痛遇到手术:是做还是不做好？（1/2）

手术与否的艰难抉择

在市立医院的骨科病房里，空气仿佛都弥漫着焦虑与紧张。本文搜：大神看书 dashenks.org 免费阅读林大爷躺在病床上，面容憔悴，膝关节的疼痛让他的生活陷入了无尽的痛苦之中。一旁，他的儿子林宇和妻子张婶满脸愁容，而对面，负责林大爷治疗的王医生正拿着片子，耐心地讲解着治疗方案。一场围绕着膝关节手术治疗的激烈争论，即将拉开帷幕。

王医生指着X光片，神色关切：“林大爷这情况，膝关节疼痛严重影响生活，保守治疗效果不佳，手术是目前比较好的选择。”

林宇眉头紧皱，一脸质疑：“手术？风险那么大，能不做就不做吧。我查了，很多人术后恢复不好，还不如不做。”

王医生耐心解释：“手术确实有风险，但林大爷的膝关节磨损严重，还有游离体，保守治疗很难解决根本问题。像关节镜微创手术，能清理病变组织，修复损伤结构，对他这种半月板撕裂和游离体的情况很合适。”

张婶眼眶泛红，声音带着哭腔：“医生，我们真的怕手术出问题，他年纪大了，经不起折腾啊。”

王医生安慰道：“我理解你们的担心，但现在医学很发达，我们会做好充分准备。术前会完善各项检查，评估林大爷的身体状况，确保手术安全。”

林宇还是不依不饶：“检查就能保证没问题？我听说有人术后感染，还有血栓，这可怎么办？”

王医生认真回应：“这些风险我们都有应对措施。术前会给林大爷做凝血功能检查，术后也会用抗凝药物预防深静脉血栓。感染的话，我们会严格遵循无菌操作，密切观察伤口情况。而且林大爷没有手术的绝对禁忌症，只要配合好，手术是可行的。”

林宇反驳：“可行是可行，那手术失败率是多少？你能给个准数吗？”

王医生顿了顿，严肃地说：“任何手术都不能给出绝对的失败率数值，因为这受到多种因素影响。但就林大爷的手术类型而言，在我们医院的成功率是很高的。”

张婶擦了擦眼泪：“那手术完能好利索不？会不会还疼？”

王医生说：“手术能很大程度上缓解疼痛，改善关节功能。但术后恢复也很关键，需要配合康复训练。一般关节镜手术2 - 4周就能恢复日常活动，膝关节置换的话，6 - 12周基本生活自理，3 - 6个月完全康复。”

林宇冷哼一声：“说得容易，康复训练要是没效果呢？而且费用那么高，医保能报多少？”

王医生耐心解答：“医保能报销一部分，具体比例要看医保类型。康复训练我们有专业的康复科指导，只要按计划进行，效果是有保障的。术后1年内是康复黄金期，在专业指导下训练，能避免自行过度锻炼导致的损伤。”

林宇追问：“那要是康复科指导了也没效果呢？总不能一首拖着吧。”

王医生解释道：“如果按照科学的康复方案进行，还没有效果，我们会进一步检查评估，调整治疗策略，一定会尽力帮助林大爷恢复。”

张婶又问：“那要是做完手术又复发了咋办？”

王医生解释：“疼痛复发可能有多种原因，比如假体相关问题、软组织代偿失衡或者其他部位代偿。我们会根据具体情况采取相应措施，像感染就立即清创加抗生素骨水泥占位器，二期再置换；假体松动就翻修手术。”

林宇不屑道：“翻修手术？那不是又要遭一遍罪，还得花更多钱！”

王医生耐心解释：“翻修手术确实是比较复杂的情况，但这也是保障患者后续生活质量的必要手段。而且我们会尽量避免这种情况发生。”

林宇还是不同意：“我觉得还是再观察观察，说不定保守治疗再试试就好了。”

王医生有些着急：“林大爷己经尝试了一段时间保守治疗，效果不理想。再拖下去，病情可能会恶化，到时候手术难度和风险都会增加。”

林宇大声说：“你就是想让我们做手术，好赚手术费吧！”

王医生一听，脸色变得严肃：“我是一名医生，我的职责是为患者提供最合理的治疗方案，不是为了赚钱。我是从林大爷的病情出发，才建议手术的。”

张婶也急了：“你这孩子怎么能这么说医生呢！”

林宇却越说越激动：“我不管，反正我不同意手术，出了事谁负责？”

王医生深吸一口气：“我理解你们的担忧，但作为医生，我会尽最大努力保障手术安全和治疗效果。如果你们实在不放心，可以多咨询几位专家，但林大爷的病情不能再拖了。”

林宇依旧固执己见：“咨询也没用，我就觉得手术风险太大。”

林宇提高音量：“你们说的这些风险，哪一个不是要命的？血栓要是堵到肺里，人就没了！”

王医生耐心安抚：“我们会密切监测林大爷术后的身体状况，及时发现并处理可能出现的问题，把风险降到最低。”

林宇反驳：“最低能低到什么程度？零风险吗？”

王医生严肃地说