第6章 中医课堂炸了:艾灸治膝师生激辩真相（1/2）

艾灸课堂的激辩：探寻膝盖治疗真相

“同学们，今天我们来讲讲艾灸治疗膝盖问题，这在中医领域可是有着独特疗效的治疗手段。本文搜：吾看书 5kanshu.org 免费阅读”中医老师站在讲台上，神情专注地开启了今天的课程。

“老师，艾灸真有那么神吗？”学生小宇满脸疑惑，率先发问。

老师微笑着解释：“艾灸通过温热刺激穴位，能起到温通经络、散寒除湿、调和气血的作用，对很多膝盖问题效果显著，像慢性膝关节炎、寒湿型疼痛。最常用的就是温和悬灸法。”

“听起来挺玄乎的，有科学依据吗？”小宇仍不死心。

“现代研究表明，艾灸产生的温热刺激能促进局部血液循环，增强新陈代谢，还能调节人体的免疫功能，这就是它的科学依据。就拿悬灸常用的穴位来说，犊鼻穴可以散寒消肿，缓解局部疼痛；鹤顶穴能改善屈伸不利；足三里补气血，增强关节稳定性；血海穴活血化瘀，缓解肿胀。”老师耐心地解答。

隔姜灸法的争议

“老师，隔姜灸法又是怎么回事？”学生晓妍提问。

“隔姜灸法适用于寒湿痹痛、体质虚寒者。操作时，先把生姜切成约0.3cm厚的片，中间用针刺几个孔，然后把姜片放在穴位上，再放上艾炷点燃，每次3 - 5壮。”老师边说边比划着。

小宇又质疑道：“为什么要用生姜呢？随便找个东西隔开不行吗？”

老师解释：“生姜性温，有温经散寒、解毒的作用。用生姜隔开，能让艾灸的温热和生姜的药效相结合，更好地发挥治疗作用。你想想，要是随便找个东西隔开，能有这样的效果吗？”

小宇挠挠头，不说话了。

回旋灸法与温灸盒法的讨论

“老师，回旋灸法和温灸盒法又有什么特别之处？”学生嘉豪问道。

“回旋灸法适合大面积僵硬或冷痛。点燃艾条后，在膝盖周围2 - 3cm高度画圈移动，范围能覆盖整个膝关节。温灸盒法呢，适合行动不便者或需长时间艾灸。把点燃的艾条放进木质或金属温灸盒，盖上隔热网，固定在膝盖上，灸到皮肤微红，大概30分钟就行。”老师详细介绍着。

“温灸盒法听起来挺方便的，会不会效果不如其他方法啊？”晓妍提出疑问。

“温灸盒法虽然操作简单，但只要使用得当，效果并不差。它能持续稳定地给穴位温热刺激，对于一些需要长时间艾灸的患者来说，是个很好的选择。当然，每种方法都有它的适用场景，要根据患者的具体情况来选择。”老师耐心解答。

艾灸操作步骤的细节争论

“接下来，我们以悬灸犊鼻穴为例，讲讲艾灸的操作步骤。”老师拿起艾条，开始示范。“首先要准备好工具，艾条、打火机、灭火筒、隔热垫。然后定位穴位，屈膝90°，外膝眼凹陷处就是犊鼻穴。点燃艾条时，手持艾条倾斜45°，用打火机从尖端点燃。施灸的时候，距离皮肤2 - 3cm，以温热不灼痛为度，固定熏灸10分钟。”

“老师，这个距离和时间有严格要求吗？每个人的感受都不一样啊。”小宇又开始提问。

“这个距离和时间是一般的标准，但确实要根据每个人的感受来调整。如果患者觉得灼热，就要立即抬高艾条距离或垫隔热纱布。艾灸过程中，要随时询问患者的感受，避免烫伤，特别是糖尿病患者，他们的皮肤比较敏感。”老师回答道。

“那换穴操作有什么要注意的？”嘉豪问。

“同法依次灸其他穴位，总时长30 - 40分钟。结束后，要把艾条插入灭火筒彻底熄灭，灸后让患者饮温水200ml。”老师继续讲解。

注意事项与禁忌症的激烈辩论

“艾灸有很多注意事项和禁忌症，大家一定要牢记。”老师表情严肃起来。“温度控制很关键，要随时询问患者感受，避免烫伤。环境方面，要保持室内通风，避免烟雾积聚，但不能让冷风首吹。时间与频率上，每次选3 - 4穴，每穴10 - 15分钟，每周3 - 4次，10次为一疗程，慢性病疗程间休息3 - 5天。灸后4小时内不能洗澡、游泳，要避免膝盖受寒。”

“老师，这些注意事项都必须严格遵守吗？少遵守几条行不行？”小宇半开玩笑地说。

“这可不行！”老师严肃地说，“每一条注意事项都是为了确保艾灸的安全和疗效。比如不注意温度控制，烫伤了患者怎么办？不注意环境通风，患者吸入过多烟雾，影响健康怎么办？这些都不是小事。”

“那禁忌症呢，老师？”晓妍问。

“绝对禁忌的情况有急性损伤，就是红肿热痛期，或者皮肤破损、感染；还有高热、实热证，像痛风急性发作；凝血功能障碍或正在服用抗凝药物也不行。相对禁忌的有严重高血压、心脏病，要慎用烟熏刺激；孕妇禁灸腰腹及下肢部分穴位；空腹、过度疲劳或酒后容易晕灸，也不适合艾灸。”老师一一列举。

“老师，这些禁忌症就没有例外吗？万一患者情况