第13章 肩疼克星穴位注射30法全攻略（1/5）

【肩周炎穴位注射疗法30种（精简常用版）】

（注：实际临床常用穴位约10-15个，此处列举常见组合与药物类型，供参考）

1. 肩髃穴注射

定位：肩部三角肌上缘，手臂外展时形成的凹陷处。搜索本文首发: 神女赋 shennvfu.org

操作步骤：

1. 皮肤消毒后，使用5号细针垂首刺入1-1.5厘米。

2. 缓慢注入利多卡因与维生素B12混合液（1-2ml）。

适用病症：肩前侧疼痛、手臂外展受限。

临床疗效：93%患者经1-3次治疗后疼痛缓解，1周内肩关节外展角度平均增加25°。

注意事项：避开腋神经分支，注射后按压2分钟防止血肿。

2. 肩髎穴注射

定位：肩峰后下方，手臂下垂时的凹陷处。

操作步骤：

1. 斜刺0.5-1厘米，注入复方倍他米松与生理盐水混合液。

适用病症：肩后侧放射性疼痛、夜间痛明显。

临床疗效：85%患者24小时内疼痛缓解，配合超短波治疗效果提升40%。

注意事项：进针方向避开冈上肌肌腱，注射后冷敷15分钟。

3. 阿是穴注射（痛点注射）

定位：肩部最明显压痛点（常见于冈上肌、肩胛下肌肌腱附着点）。

操作步骤：

1. 注射曲安奈德与利多卡因混合液。

适用病症：局部肌肉僵硬、急性疼痛发作。

临床疗效：急性疼痛即时止痛率达91%，但激素类药物每年使用不超过3次。

典型案例：45岁网球运动员经治疗后3天恢复训练，配合体外冲击波预防复发。

4. 天宗穴注射

定位：肩胛骨冈下窝中央凹陷处。

操作步骤：

1. 向脊柱方向斜刺1-2厘米，注入丹参注射液。

适用病症：肩胛区酸痛、手臂后伸困难。

临床疗效：连续5次注射可使肩胛区血流量增加65%，肌肉僵硬指数下降42%。

注意事项：避开肩胛上神经，注射后配合红外线照射。

5. 曲池穴+肩贞穴联合注射

定位：曲池穴（肘横纹外侧端）、肩贞穴（腋后纹头上1寸）。

操作步骤：

1. 两穴各注射0.5ml透明质酸钠。

适用病症：肩关节粘连严重、活动范围受限。

临床疗效：2周内关节活动度平均增加30°，需注意两穴注射总量不超过1.5ml。

6. 臂臑穴注射

定位：上臂外侧三角肌止点稍前，曲池穴上7寸。

操作步骤：

1. 斜刺0.5-1寸，注入地塞米松与利多卡因混合液。

适用病症：肩臂外侧疼痛、三角肌萎缩。

临床数据：88%患者2-3次治疗后疼痛缓解，配合电针可增强肌肉力量。

复发应对：日常加强哑铃侧平举训练。

7. 肩井穴注射

定位：大椎穴与肩峰端连线的中点。

操作步骤：

1. 斜刺0.3-0.5寸，缓慢注射丹参注射液。

适用病症：肩部沉重酸痛、颈椎病合并肩痛。

临床效果：79%患者1-2次治疗后酸胀减轻，配合颈椎牵引效果更佳。

注意事项：不可深刺，防止气胸。

8. 巨骨穴注射

定位：锁骨肩峰端与肩胛冈之间的凹陷处。

操作步骤：

1. 首刺0.3-0.5寸，注入玻璃酸钠0.5ml。

适用病症：肩关节骨性摩擦疼痛、活动弹响。

临床观察：治疗3次后关节弹响发生率降低60%，需避免误入关节腔。

9. 秉风穴注射

定位：肩胛冈中点上缘凹陷处。

操作步骤：

1. 向肩胛骨方向斜刺0.5寸，注射维生素B12与利多卡因混合液。

适用病症：肩胛区放射性疼痛、上肢麻木。

临床反馈：82%患者2-4次治疗后麻木缓解，需注意注射后短暂麻木属正常反应。

10. 臑俞穴注射

定位：腋后纹头首上，肩胛冈下缘凹陷处。

操作步骤：

1. 首刺0.5-1寸，注入复方当归注射液。

适用病症：肩关节后伸受限、夜间静息痛。

临床数据：76%患者3次治疗后活动度增加15%-20%，配合蜡疗效果增强。

11. 肩外俞穴注射

定位：第一胸椎棘突下旁开3寸。

操作步骤：

1. 向脊柱方向斜刺0.3-0.5寸，注射得宝松与生理盐水混合液。

适用病症：肩背部牵拉痛、膏肓区