第19章 别再瞎治，封闭疗法治疗颈椎的是与非（1/5）

颈椎病“救星”还是“雷区”？封闭疗法全解读+5大自救妙招，告别疼痛！

导语：长期伏案、低头刷手机……颈椎病早己不是中老年人的“专利”。当脖子僵硬、手麻头晕找上门，你是否想过打“封闭针”？这种疗法真能一针见效？居家如何自救？一文说清所有关键问题！

一、颈椎病封闭疗法：快速止痛的“双刃剑”

1. 什么是封闭疗法？

封闭疗法，简单来说，就是一种将特定药物注射到身体病变部位，从而达到快速消炎止痛效果的治疗手段。其原理基于药物的协同作用：局麻药利多卡因能够快速阻断神经传导，让疼痛信号无法顺利传递，从而起到快速止痛的功效；糖皮质激素如曲安奈德则发挥长效抗炎作用，抑制炎症因子的释放，减轻病变部位的炎症反应；营养神经药维生素B12辅助神经的修复，促进神经功能的恢复 。这几种药物搭配在一起，精准作用于病变处，迅速缓解疼痛等不适症状。

这种疗法比较适合神经根型颈椎病患者，这类患者常常会出现手麻、上肢放射痛的症状，封闭疗法能有效缓解神经根受压带来的疼痛；对于颈肩部肌筋膜疼痛的人群，长期的酸痛困扰也可以通过封闭治疗得到改善；还有保守治疗无效的急性发作期患者，封闭疗法能在短时间内控制症状，为后续治疗争取时间 。

2. 颈椎病常用封闭疗法

- 颈椎旁神经根封闭：主要针对颈椎间盘突出压迫神经根的情况，通过将药物注射到病变神经根周围，能够有效减轻神经根的炎症和水肿，从而缓解上肢麻木、疼痛等症状。比如，当颈椎间盘发生退变，髓核突出，压迫到神经根时，患者会出现从颈部沿上肢放射的疼痛、麻木感，此时颈椎旁神经根封闭治疗就可以精准作用于受压神经根，减轻症状。

- 星状神经节阻滞：对于交感型颈椎病引发的头晕、耳鸣、心慌等交感神经症状有改善作用。不过这种治疗方式需要严格评估，因为星状神经节位置特殊，周围有重要的血管和神经，操作风险相对较高，必须由经验丰富的医生进行操作。

- 颈肌筋膜触发点注射：适用于落枕、肌肉劳损等导致的颈肩部肌筋膜疼痛综合征。当颈部肌肉因长期劳损、姿势不良等原因形成“疼痛结节”，也就是触发点时，将药物注射到这些触发点，能够松解肌肉紧张，消除疼痛。比如长期低头工作的人群，斜方肌、肩胛提肌等部位容易出现触发点，引发颈肩部的酸痛，通过颈肌筋膜触发点注射治疗，能有效缓解疼痛。

3. 必须知道的3大风险

- 操作风险：颈椎部位的解剖结构非常复杂，内部包含脊髓、椎动脉、神经根等重要结构。如果在进行封闭治疗时操作不当，比如穿刺位置不准确，就可能损伤到脊髓，导致严重的神经功能障碍，如肢体瘫痪等；也可能刺破椎动脉，引发大出血，危及生命。因此，务必选择在影像引导下进行治疗，如超声、C型臂等，这些影像设备能够帮助医生清晰看到颈椎内部结构，准确穿刺，避免损伤重要组织。

- 药物风险：激素类药物虽然在抗炎止痛方面效果显著，但如果频繁使用，会产生诸多副作用。长期使用激素会导致肌腱变脆，增加肌腱断裂的风险；还会影响钙的代谢，导致骨质疏松，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。所以在使用激素进行封闭治疗时，一定要严格控制剂量和次数。

- 病情延误风险：对于脊髓型颈椎病患者，封闭疗法是禁用的。因为脊髓型颈椎病是由于脊髓受压引起的，病情较为严重，如果盲目进行封闭治疗，虽然可能暂时缓解疼痛症状，但会掩盖病情，延误手术的最佳时机，导致脊髓损伤进一步加重，最终造成不可逆转的神经功能损害。

关键建议：

每年封闭治疗不超过3次，间隔至少1个月！务必到正规医院疼痛科或骨科就诊，拒绝“江湖游医”！

二、居家自救指南：5个动作+3个神器，颈椎一天比一天轻松

动作篇：每天10分钟，颈椎“减负”

- 毛巾对抗法：这个动作主要是增强颈部肌肉力量。找一条毛巾，坐首身体，将毛巾绕过后脑勺，双手拉紧毛巾。然后，头缓慢地向后仰，同时双手用力拉住毛巾，形成对抗的力量，感受颈部肌肉的收缩，保持这个姿势5秒钟，之后放松，重复进行10次。通过这种简单的对抗训练，能够有效锻炼颈部的肌肉，增强颈部的稳定性，减轻颈椎的压力 。

- 米字操：米字操的目的是让颈椎更加灵活。站立或坐首，用下巴当作“笔尖”，在空中缓慢地写“米”字。每个笔画都要尽量做到缓慢、到位，在每个方向都停留3秒钟，让颈椎充分地活动。每天进行3组，每组完成一个完整的“米”字书写。这个动作可以全方位地活动颈椎，预防颈椎关节的僵硬，改善颈部的血液循环 。

- 靠墙天使：此动作有助于纠正圆肩驼背的不良姿势。背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，背部紧贴墙面。双臂自然下垂，然后慢慢向上抬起，首到手臂贴墙呈“Y”字形，感受背部肌肉的拉伸；接着，手臂再缓