第九十二章 卷二（1/4）

焦文乐值夜班，始终在协助患者待产，两小时后，宫缩仍不转强，之琴马上静脉注射催产素，8点后，宫口开全，可此时发现胎心不好，之琴立刻让焦文乐帮她用胎头吸引器助产，大家全力以赴抢救胎儿，当小女婴生出来时，浑身已发紫，之琴倒拎双脚使劲拍打，几分钟后，啼哭声才出来，“活了活了！好险！”

处理完婴儿，产妇开始打哈欠，面色苍白，之琴一看说：“产妇不对劲！她在倒气。”马上摸脉搏，每分钟三十来下，急说“产妇心衰了！马上打强心剂！”护士朴顺花马上过来给药，之琴始终按脉无奈地说：“危险了，这真是想不到，做人工呼吸吧！”

焦文乐立刻给产妇进行人工呼吸，一下两下，只见他双手叠起在产妇的胸骨中间不停地按压，之琴在用听诊器数着脉搏，此时的患者脸色黄白，嘴唇越发变为灰色，明丽翻开眼皮，病人毫无反射，朴顺花替换焦文乐继续做人工呼吸，之琴始终坚持听下去，听下去......最后，她缓缓地拔下了听诊器，

“想不到，这个产妇会死，原因是什么呢？”之琴坐在椅子上，一只手按住脑门，自言自语道。大家都面面相怯，屋子里静的出奇，静的沉重。

之琴最后说：“通知家属吧！”

产妇的丈夫在门诊室的门缝里，已看见了几位医生在全力抢救妻子，一个小时前，当他抱着自己的女儿时，高兴万分，但绝没想到，一个小时后老婆竟死去了，他扑在老婆身上嚎啕大哭，产妇的姐姐更是哭得死去活来，那哭声震撼着每一个医生，之琴的心简直要碎了，她坐在椅子上跟着痛哭：“都怨我，如果剖腹也许不会这样，可惜才二十九岁呀！”

大家心里全难过呀！

第二天早会，之琴对患者的死亡，做了深刻的检讨，十分内疚地说道：“本来看似正常产，没想到大人却急性心衰而亡，这对我来说是个重大的失误，说明本人的学识和技术本领还远远不够，希望大家多多指教批评，再有类似病例，一定果断手术。我为年轻的患者早早死去而感到无限地惋惜，我真的对不起她，可怜小女婴永远失去了母亲，这是一次沉重的教训，希望大家多多批评指教。”

之琴红肿的双眼再次流出了泪水。焦文乐说：“这个产妇我也参于治疗了，我不精通产科，但对产科机理我还是较熟悉，要是知道能发生急性心衰，那当初来院就剖腹也许不会死亡，但患者没有剖腹指症，婴儿大小，骨盆大小都正常，没有流血现象，脉搏心肺均好，完全可以正常生产，就不必考虑剖腹问题。

另外患者确实是子宫收缩乏力，该用的药也全用了，最后婴儿也生出来了，谁也想不到产妇却不行了，我觉得这位产妇自身肌体也许有某种内科方面的病灶，如肺和心脏等不明确的病症，或是子宫发育不良，子宫肌纤维变性，都可造成子宫收缩乏力，这样势必引起全身循环不好，进而发生心衰，或肺栓塞，我觉得这都是有可能的，周大夫也不必太自责，本来产科中的难产就是瞬息万变的，说死两条命全没，这好歹小孩还活了，还算可以。”

尚院长最后做了总结：刚才两位同志把情况也都说了，正常产出现意外，这也是难免的，每个人的体质是不一样的，特别是产科，生孩子前后都是生死关头，肚子里的事情有时也是很复杂的，闹不清，既然发生这种事情，那也是毫无办法的，周大夫工作了几十年，这是第一次产妇死在自己手上，她觉得太对不起患者了，没有尽到责任，感到内疚，我们很理解她的心情，这问题主要出在患者自身体质上，救不了的病也没办法，所以我们都不必自责了，愿死者安息吧！

这天医院又调来一位新护士，名叫李月，早会时，尚院长做了介绍，大家都拍手欢迎，互相认识了。

妇科门诊来了一位三十八岁的患者，主诉停经两个多月了，但后来又出血了，开始很少，时断时来。近日突然血量增多，并有血块，血块中有水疱样东西，而且胃肠不舒服，恶心还吐，一直以为是怀孕了，问这种流血是不是小产了？

之琴为她做了腹部及内诊检查，宫颈变软呈紫蓝色，子宫体增大较软，足有妊娠四个月大。查完后，告诉她：“你没有怀孕，而是葡萄胎，必须去县医院住院治疗，要进行刮宫，并做病理检查才行。”

患者瞪大了眼睛反问：“原来没怀孕哪？”

“根本没怀孕，没有胎儿，是子宫里长别的啦！你要赶紧去县治疗！”

“啊！”患者走了。

午后来位孕妇，由丈夫陪同，从青马台坐汽车来的，主诉：浑身酸疼，打寒战，头疼，恶心吐，特别是腰疼，尿急尿痛。之琴先做妇科检查，胎心胎位均好，孕期七个月，妇科均正常，当即告之：“你是妊娠合并急性肾盂肾炎，你有发热和炎症，马上转内科治疗。”

说着带患者来到内科，杜志远马上让其试体温，做尿检，最后确诊为急性肾盂肾炎，当天收其住院治疗。

晚上，天刚黑，一对夫妻抱着一个小男孩，小跑着进了医院，“大夫，不好了，快救救吧！

这孩子吃完