第21章 学习蜱虫的相关知识（1/2）

老中医特意给明熙讲解了蜱虫的相关知识。还给了一张印有蜱虫有关知识的宣传单。

蜱虫，寄螨目蜱总科的暂时性寄生虫，全世界约有800种，中国约有110种。蜱虫的体形很小，一般在2-10毫米之间；虫体从背部看分为颚体和躯体两个部分；颚体也称假头，位于躯体前端。

蜱虫在全世界都有分布；栖息于森林、草地与家畜的圈舍、人类房屋缝隙或者鸟类巢穴。蜱虫无论是成虫还是幼虫，它们的一生都吸血，宿主包括各种陆生哺乳类、鸟类、爬行类和两栖类，还有部分种类喜爱侵袭人体。寄生于人体表面吸食人血，造成许多的被咬者染上各种传染病，严重者甚至会丧命。蜱虫在吸血时虽无痛感，但却可造成被咬者局部充血、水肿等急性炎症反应，还可引起继发性感染。更有些蜱虫唾液分泌的神经毒素引起被咬者的上行性肌肉麻痹，导致患者呼吸衰竭而死亡。

蜱类寻觅宿主的方式：蜱的嗅觉敏锐，对动物的汗臭和二氧化碳很敏感，当与宿主相距15m时，即可感知，由被动等待到活动等待，一旦接触宿主即攀登而上。如栖息在森林地带的全沟硬蜱，成虫寻觅宿主时，多聚集在小路两旁的草尖及灌木枝叶的顶端等候，当宿主经过并与之接触时即爬附宿主；栖息在荒漠地带的亚东璃眼蜱，多在地面活动，主动寻觅宿主；栖息在牲畜圈舍的蜱种，多在地面或爬上墙壁、木柱寻觅宿主。

蜱的活动范围不大，一般为数十米。宿主的活动，特别是候鸟的季节迁移，对蜱类的散播起着重要作用。

蜱在宿主的寄生部位常有一定的选择性，一般在皮肤较薄，不易被搔动的部位。例如全沟硬蜱寄生在动物或人的颈部、耳后、腋窝、大腿内侧、阴部和腹股沟等处。微小牛蜱多寄生于牛的颈部肉垂和乳房，次为肩胛部。波斯锐缘蜱多寄生在家禽翅下和腿腋部。

硬蜱多在白天侵袭宿主，吸血时间较长，一般需要数天。软蜱多在夜间侵袭宿主，吸血时间较短，一般数分钟到1小时。蜱的吸血量很大，各发育期饱血后可胀大几倍至几十倍，雌硬蜱甚至可达100多倍。

有些硬蜱日夜吸血。吸血时口器可牢牢地固定在宿主皮肤上，惊吓时也不离去，若强行拔除，易将假头断折于皮肤内。蜱的嗅觉极为敏感，能在几米之外嗅到宿主的气味，爬到1米高的树叶或草尖上等候觅食，当人和动物经过时，突然跳到人和动物的身上，伺机吸血。不仅可咬伤皮肤，而且是螺旋体、立克次体、病毒、细菌感染的媒介。这就是蜱虫咬伤人的病因。

在某些地区的蜱虫身上可能会携带一种汉坦病毒， 此病毒的传染媒介可以是蚊媒、蜱媒、动物源性等。

病毒侵入人体后直接作用于全身毛细血管和小血管，引起广泛的血管壁损伤，使血管壁的通透性增高，导致组织或器官的水肿，从而出现全身皮肤粘膜的充血或出血，如病人的面颊、鼻、颈部、前胸、上臂等处发红或有出血点，并危及心、肺、脾、胃、肾、脑垂体、肾上腺等多处脏器；有些病人还有广泛的微血栓形成，极易出现严重的水电解质酸碱平衡紊乱。最为严重的是损害人的肾脏，重者往往死于尿毒症肾功能衰竭。病毒还会作用于神经系统，引起严重的头痛、眼眶痛、腰痛及全身疼痛，病人普遍出现高热。重症或未能及时治疗的病人，后期往往出现心力衰竭、肺肿、自发性肾破裂等严重并发症。病情严重，多于发病后第6～9天死亡。

个人防护:进入有蜱地区要穿防护服，扎紧裤脚、袖口和领口。注意做好个人防护，穿紧口、浅色、光滑的长袖衣服，长袜长靴，戴防护帽。外露的皮肤上喷涂罗浮山百草油或是涂擦驱避剂（避蚊胺、避蚊酮、前胡挥发油），或将衣在暴露驱蚊液，尽量避免在野外长时间坐卧。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位。 离开时应相互检查，切勿将蜱虫带回家中。

如不慎被蜱虫咬伤，千万不要用镊子等工具将其除去，也不能用手指将其捏碎，如果把蜱虫硬拽下来，倒钩很容易留在皮肤里，倒钩中携带的神经毒素很容易引起皮肤的继发感染。应该尽快就医，如果就医不便时，应该用乙醚、煤油、松节油、旱烟油涂在蜱虫头部，或在蜱虫旁点蚊香，把蜱虫“麻醉”，让它自行松口；或用液体石蜡、甘油厚涂蜱虫头部，使其窒息松口。

如出现发热、叮咬部位发炎破溃及红斑等症状，要及时就诊。如发现切勿自行取出，应及时去医院取出。（医生会在伤口周围消毒，再在伤口上打麻醉用来麻醉蜱，等蜱完全麻醉再用捻子轻松夹出。）因为蜱虫体上可能含有传染性病原体，在受到刺激后，蜱虫会越发往体内钻，并加大剂量地释放蜱虫唾液，所以直接用工具将蜱虫摘除或是用手指将其捏碎的方法是非常不正确的，民间还有些诸如用火烧蜱虫屁股等方法均不可取。正确的方法是赶紧找到最近的正规医院，叮嘱医生在叮咬处消毒后进行局部麻醉，麻醉起效后才可用镊子将蜱虫去除（注意蜱虫口器里的倒刺不能留在体内），之后赶紧进行入院观察治疗，并注射相应的抗病毒药物，在度过潜伏期之