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第三百四十一章 宣布死亡(1/2)
许枫给病人检查了一下胸腹部,发现病人的腹胃有静脉曲张的迹象。
“给病人进行抽血,配型。”许枫道。
输血是重要的抢救措施,但是输血不能乱输的,不同的患者需要的血液成分不同,选择的输血方式也是不同的。
临床上输血,一般采用的是静脉注射,输血时要根据病人的具体情况,选择适当的输血方式。
就比如大面积烧伤的患者,输血的时候,就需要输入血浆,而不是全血。
全血过多的话,就会导致体内红细胞浓度过高,增加血液的粘滞性,从而影响血液循环。
给严重的贫血患者输血,最后就是输入浓缩的红细胞悬液,因为这种患者主要就是红细胞数量过少或者是血红蛋白浓度过低,但是总血量并不会减少。
某些出血性疾病患者需要输入浓缩的血小板悬液或含凝血物质的血浆,用来增强血小板聚集和血液凝固的能力,从而促进止血。
所以在医院里面,输血的方式是成分输血,这样能够有效的利用血液,一血多用。
安排好病人的治疗,许枫就走出抢救室。
“谁是家属?”
“我们是病人的同事,这位是我们的领导。”一名中年男人被推了出来。
许枫看了一眼,“你们通知家属了没?”
“通知了,他老婆应该快过来了。”
“你们具体说说情况,怎么出现的这种情况?”许枫问道。
中年人整理了一下话语,“他是我们公司的销售经理,今天我们公司聚会,他喝了两杯,就突然变成这样了。”
“他平时喝不喝酒?”
“做销售的不喝酒怎么行,他平时都是很能喝的。”中年人道。
许枫对着一旁记录的谢童道,“病人长期摄入高浓度酒精,导致肝硬化,从而引发的上消化道出血。”
就在许枫沟通的时候,病床上的病人吐出一口血,然后心电监护仪发出刺耳的声音。
“病人失血性休克!”许枫丢下家属,连忙跑到病床附近。
“降压输血!”
“病人出血速度太快了,输血完全跟不上。”护士道。
许枫吩咐道,“赵玥,你继续去输血科预约血红球蛋白,护士长联系肝胆外科和消化内科的医生,让他们过来会诊。”
护士长点头,然后去护士站打电话。
许枫对于这种患者,也是头疼,病人的出血量太大了,导致根本没办法进行下一步。
而且现在出血量就是达到了致命的级别,并且病人已经陷入了休克之中。
这种情况,不能麻醉,更别说上手术台开刀了。
这个时候,许枫再高的手术技巧也是没用的。
几分钟后,两道白大褂急匆匆的赶来抢救室。
“许主任。”
“刘医生,马医生,我们先进行会诊吧。”许枫道。
刘医生问道:“病人是什么情况?”
“初步判断是肝硬化引起的上消化道出血,出血量太多了,我们开通了三条静脉通道,但是血压根本上不来。”
刘医生仔细查看了一下病人的情况,“目前最好的办法就是留置三腔两囊管,用来压迫胃壁破裂的血管,用来缓解出血。”
“那就最好再补充一次血浆,通过胃镜看看胃部情况。”马医生补充了一句。
“胃镜的话,要等家属过来,家属还在路上。”许枫道。
“医生,我老公在哪?”门外一名女子慌张的问道。
护士询问了病人的名字,确认了之后,就带着女子进入抢救室。
“医生,我老公现在情况怎么样?”
“现在病人的情况很危险,这是病危通知书,麻烦您先签下字。”许枫递过去一个文件。
这是一个固定的流程,病人家属哭着签完字。
然后看到了那个中年男人,冲过去就是一顿谩骂。
“我老公就是天天跟你们喝酒,现在好了,把自己肝脏都喝坏了,我老公要是真出了什么事,你们一个个都给我等着。”
许枫和马医生连忙拉住女人,不让女人做出更过激的行为。
在医院外,怎么闹都没事,在医院里面,许枫就不可能让他们闹。
“不好了,病人体液循环过快,造成心脏功能衰竭,患者的心脏已经停止跳动了。”刘医生满头大汗道。
“心肺复苏,准备插管。”
许枫进行心肺复苏,马医生进行插管,持续了十几分钟后,病人的心电监护仪,还是变成了一条直线。
“许主任,还按吗?”
“继续按吧,给病人家属一个交代。”许枫沉声道。
重度休克,加上心脏停止跳动的抢救时间并不是固定的,换做是溺水、心源性休克的那种,通过心肺复苏还可以增加抢救时间,但是这些患者有一个硬性条件,那就是有心脏恢复跳动的条件。
就像眼前的这个患者,大量出血导致的心脏停止跳动,血液不够,再加上大量输血造成了心脏动
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